Neuro Anato

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I:OlfNeuro: Epit Olf:Nervo Olf(SNP);2º Cel Mitral: Bulbo Olf:Trato Ofl→Rinencefalo;Ñ passa Talamo;Anosmia: perda de cheiro,de paladar(Periférico,Unilateral;Tumores,Inflamções,TraumatismoLamina).Lesão Rinencefalo:Alucninação Olf: Conlv e odores Imaginarios;(Ident.Aromas Conhecidos)II:Opt O Campo visual de cada olho se projeta na ½ Oposta da retina;(CVN;→RT(Ñ X);CVT→RN(X);Cegueira monocular(Ipsi): Secção nervo / Hemianopsia bitemporal: Lesão Quiasma (perde 2 CVT) / Hemianopsia homônima contralateral:Lesão do Trato:CVN afetado e CVT oposto (AVE);Unico NC que pode ser afetado por doenças desmielinizantes do SNC;(Leitura(Acui Vis) e Tampar 1 olho e Comp Camp Visul). III Ocul:(NMS:Reto:↑(levantar olhos),↓(abaixar),medial(convergir) e Obliq Inferior(rotação externa,levantar quando em abdução) e levantador da palpebra;NMV:ML Esfincter pupila(Parassimpatico Contrair) e ciliar(acomodar Visão perto)Mov oculares, elevação d pálpebra e constrição pupilar, Lesão:ptose/ midriase, olho baixo/fora(HiperIntraCraniana;Paralisia Diabetica,Aneurism;Lesão Seio Cavernoso). IV Troc- Obliquo Sup.(Para baixo e para dentro(Rotação int)(Lesão:Diplopia olhar para baixo,Difi descer Escada e Ler,Trauma Craniano), SC. V Tri- 4 Nucleos:Motor,Mesencefalico,Principal e Espinhal (Nucleo mesencefalico+N.Principal:Sist.Epicritico da Cabeça;)2 Raizes:Sensitiva e motora 1 ganglio,3 ramos:V1(Oftal) sensib. Sup Cabeça(enxaqueca);V2(Maxilar)Sensib. e parassimpático(Lacrimal e nasal)V3(Mandibular) Mtr Somatico,parassimpatico e sensitivo)Inerva e gl(Submandi,Sublingual,ganglioOtico(parotida) e musc da mastigação(mod.Cortex e Form Reticular);⅔ ant Lingua;Ao Lado SC Ganglio Trig(corpo neuro sens.1º) Lesões:Paralisia Musc Mast;Perda Sensib.Face;reflexos Corneano e Espirro(lado lesado);Tumores;Traumatismo;Infecções)Compressão tumor:Dor intensa;Curso Aberrante Art.CerebelarSup:estimulação dolorosa a raiz sensit ,Neuralgia TRI(V2,V3). VI Ab: Reto lateral,abdução do olho;Lesão:Estrabismo Conver,(Ipsi);Diplopia em qualquer posição exceto lado oposto lesão(Hiper Intra;Tumor;Trombose Seio venoso;Pressão SC pela Art.Carot.Int. VII Fac: 5 Nucleos:Motor(Musc.Fac),Sensit.visceral Esp(Paladar),Sensit geral(pontinha orelha) 2 Parassimpaticos(Nucleo lacrimal→Gang.Pterigopalatino)e Salivatorio Sup→ Ganglio Submandi);Mímica facial, Paladar 2/3 ant, FibrasCortico-Nucleares:Bilaterais MotoneuroFaciais Sup e só Cruzadas para Motoneuro Faciais Inf;Lesão:L: Central: Musc metade Inf Contralateral da face, L.Periférica: Toda Hemiface(Homolateral);Lesão antes Meato:Perda Gustativa). VIII VestCocl: Equilíbrio e audição;Antes Meato:Lesão:Zumbido,↓audição e Vertigem;Depois Meato:Comprom.Facial E Intermédio;Lesão Coclear Perif.:Surdez Ipsi(Infl);LesãoCentral:↓Audição 2lados(AVE)). IX Glos: (Nucl.Ambi) Regula faringe, (Nucl;Trat.Solit.)Paladar 1/3 Post, sensibilidade;ReflexoVomito;Lesão:(↓Paladar;↓Reflexo Vomito(Ipsi);↓Deglitição). X Vago: Deglutição e vocalização(laringo recorrente), depressor cardíaco, broncoconstritor, parassimpático(visceras Toraco-Abdom),Paladar Epiglote,Sensib.Orgãos Torax e Abdome;Voz fraca;Disfonia,Afonia(bilateral);Cancer laringe,Tireoide).XI Aces: Esternocleido e trapezioMov do ombro e da cabeça;Queda Ombro). XII Hipo: Mast;Deglut;Art da Ling;Movimento da língua;Lesão:Paralisa Ipsi Lingua,c/desvio p/lado paralisado(Ld Bom Contrai;Ld Lesado:relaxa)(1ºLaminaCribiforme;2ºCanal Optico;3ºFissura Orbital Superior;4º FOS;5º(V1):FOS;6º FOS;V2 Forame Redondo;V3 Forame Oval;7º e 8º:Meato Acustico Interno;9º10º11º:Forame Jugular;12ºCanalNerHipoglosso)Seio Cavernoso:3º,4º,V1,6 e Art.Carot Int;Estrt.Venosa;Drenar os olhos;Lesão:Trombose SC:Exoftalmia(↓drenagem);Cefaleia(Compressão Art.)Ptose/Midriase(compressão III);Paralisia Ocular(Compr. III,IV e VI)Dor ocular(Compr.V1);Aneurisma Art.Carot.Int:Sindrome semelhante,1º Sinal:Estrabismo Convergente(compr.VI, mais medial);Shivanoma:Atinge Angulo Ponto Cerebelar:Zumbido,↓audição;↓Motricidade Facial

Reflexos:Vias Afrentes.Nucleos e Eferentes trabalham juntas sem modulação Estr.Sup..Reflexo Fotomotor:A:2º E:3º luz - retina - 3 neuronio - axônio do 3 - nervo ótico - quiasma - trato - c. geniculado. L. - radiação óptica - sinapse do axônio do oculomotor no braço do coliculo superior - miose. Reflexo Consensual: impulso cruza no quiasma e através do óculo motor e contraem a pupila do lado oposto simultaneamente. Reflexo mandibular A e E:5º: estiramento dos músculos mastigadores impulsos aferentes, núcleo do trato mesencefálico do trigêmeo, os axônios dali sinapse núcleo motor do trigêmeo impulsos eferentes e contração dos mastigadores. Reflexo:Corneano A-5º E:7º:Toque Cornea→V1→Nucleos Princ e Espinhal→Comu Bilat Nucleos Motores Facial→Nervo Facial(Orbicular dp Olho)→Fechamento Olhos;Lesão apenas 1 Ld  V:Abolido reflexos 2 olhos,quando est.Olho Lesado,Normal 2 olhos est.olho Normal;Lesão facial:Abolida resp.Olho afetado;Reflexo Lacrimal:SomatoVisceral:Intermedio→gangliogeniculado→RamoNervoFacial→                                                                                                                                  Pterigopalatino→V2→Glandula Lacrimal)ReflexoPiscar:A:2º E:7º::retina→fibras retino-tectais→Coliculo Superior→Nucleo Motor Facial Ou Trato tecto espinhal→CAM→Mov Corp;Reflexo Vest.Ocular:Canais Semicirculares(Mov Endolinfa)→Ganglio Vest até Nucleos Vest→Fasciculo Long Medial→Nucleos 3º,4º e 6º→Ajuste olhos;Mantem a fixação olhar mesmo cabeça mova;Reflexo Vomito:A:9º e 10º: Nucleo trato Solitario→Area Postrema→Nucleo Dorsal do Vago,Formação Reticular;Nucleo Hipoglosso(Eferencia)→Abertura Cardia e Fechamento Piloro,Contração do Estomago,Diafragma,Parede Abdominal e Protusão da lingua



Fascículo longitudinal medial: Serve para ligar os núcleos dos nervos cranianos para permitir os Reflexos Integrados. Que outra estrutura faz isso? Formação reticular. Nervos com fibras parassimpáticas: Trigêmeo, Vago, Oculomotor;Facial;Glosso. Sistema epicrítico: Tato fino, Propriocepção Consciente, Sensibilidade Vibratória.Sistema Protopático: Tato grosso, Dor e Termossenssibilidade. Reflexo miotático simples: monossinaptico, intrasegmentar (aquileu, patelar). Reflexo miotatico inverso: regular a força (piano) dissinaptico com ajuda d interneuronios inibitórios. Reflexo flexor d retirada: usa os nociceptores da pele, multissegmentar e multissinaptico (pisar no prego).Neuroplasticidade:Capacidade do SN de se modular Funcionalmente ou Anatomicamente; Neuroplasticidade Sináptica(Funcionalmente):Base Molecular da Memoria Habituação: Acostuma a estimulos repetitivos pois hiperpolariza a Sinapse(Ventilador); Sensibilização: 1º Estimulo Pré- despolariza área(mais perto dedesencadear Pot.Ação), Agulhada; Clássico(Associativo): Multissinaptico,Mesmos estimulos repetitivos levam a associação de um estimulo a uma ação;Comida-Campainha(Pavlov)Potencial de longa duração:  Como no Hipocampo ; Depressão de Longa duração: Como no Cerebelo. NeuroplasAxonica(Anatomicamente): SNP: Cel glia favorável Cel schwan; SNC: Neuroglia desfavorável, oligodendrócito e astrócitos. Dor Fantasma: neuroplasticidade maléfica, as regiões em volta do córtex somestesico desaferentado aproveitam e tomam conta desse córtex, a região é estimulada com a memória da representação original do membro perdido (Carbamazepina).

Trauma Raquimedular:Lesão na coluna-↓sensi mebros Sup e inf subita ou progressivamente indica Lesão na Cervical;Marcha Equina: Dificuldade de DorsoFlexão:(Fraqueza Musc Distal);Marcha Ancerina:↓Força Proximal;Hernia de Disco:Risco de comprimir raizes (pinçamento);Coliculo Superior: Visão Posicionamento no espaço(reflexos posicionais(mediais);Coliculo Inferior:Audição;Via CorticoNuclear(M1→Cortex→Tronco Encefalico,Trato CN:Ramificação dos feixes que formam os Tratos Cortico Espinhais); Lesão Tronco: Sem tronco cortex ñ funciona(Sindrome Encarceiramento).Quanto mais ↓pior a lesão.Bulbo:Centros vasomotor,Integrador,do Vomito ,da Respiração e Parte Motora(via motora descendente).Ponte:Consciencia.Acaba no Tronco: Via CorticoNuclear;Desce e X:TCE Bloqueio de Aqueduto: leva a Hipertensão Craniana(cefaleia,confusão,pico hipertensivo com bradicardia(sinal de Cushing)↑pressão para irrigar cranio devido a ↑resistencia);Celulas ependimarias Ñ possuem feedback sendo sua produção continua,caso bloqueio liquor comprime o Cerebro e aumenta o 3º ventriculo e laterais,Drenar Liquido;Fundo de Olho

Sindrome Neuronios Motores: 1º Neuro: Lesão do Neuro Motor Cortical.TCEL:Lesão no encefalo ou no FL;Sint:(Ipsilaterais caso lesão ↓do Bulbo(∆) e Contralaterais ↑)Paralisia Espastica;Paresia,,Hipertonia e Hiperreflexia(pois motoneuro é responsavel pela prod de Acetilcolina, que sem modulação do 1ºneuro libera ACTH na placa motora de forma constante,deixando o Musc. permanente contraido e sensivel a estimulos).Sinal de Babinski. 2º Neuro:  Neuro motores da CAM ou Nucleos motores Nervos Cranianos,Afeta só parte da Musc. inervada pelo Seg.Med.Afetado;Sint:Sempre homolateral,pois Ñ X(raiz ventral→nervo)Paralisia Flacida,Hipo e Hipo,Paralisia(Pois ñ há mais prod. de ACTH pelo motoneuro,ñ contração,ñ reflexia),Lesão no Corno Anterior da Medula TCE:Inerva toda a medula, lesão afeta todo o corpo da lesão(da lesão Normal);(Causas:Trauma,Compressão medular,tumor,hernias e lesões osseas)

A hemisseeção da medula (Brown-Séquard) sintomas interrupção dos tractos, Os Sintomas de tractos que não se cruzam na medula(paralisia espástica com sinal de Babinski, devido interrupçãodas fibras do TCEL; perda da propriocepção consciente e do tato epicrítico devido interrupção das fibras dos fascículos grácil e cuneiforme) aparecem do mesmo lado da lesão. Já sintomas de lesão de tractos que se cruzam na medula(perda da sensibilidade térmica e dolorosa, devido interrupção das fibras do TETL e diminuição do tato protopático e da pressão por comprometimento do TETA) manifestam-se no lado oposto ao lesado.Sintomas aparecem só ↓ do nível da lesão.Secção completa da medula: absoluta perda da sensibilidade, dos movimentose do tônus nos músculos inervados pelos segmentos medulares situados abaixo da lesão.

Siringomielia: formação de cavidade no canal central da medula,destruindo a substância cinzenta intermédia central e a comissura branca.Interrompendo as fibras que formam os 2 TETL,quando se cruzam ventralmente ao canal central; perda da sensibilidade térmica e dolorosa de ambos os lados, onde corresponde aos dermátomos relacionados com as fibras lesadas.não há qualquer perturbação da propriocepção A persistência da propriocepção deve-se aofato da lesão não atingir as fibras do funículo posterior (fascículos grácil e cuneiforme).Paresia e↓Sensib.Membros Sup.

Compressão da Medula por Tumor : Podem aparecer dores em determinados dermátomos que correspondem às raízes dorsais comprometidas. Com o progredir da doença, aparecem sintomas de comprometimento de tractos medulares. Um tumor comprime-a de dentro para fora.causando perturbações motoras por lesão do tracto córtico-espinhal lateral.; Há também perda da sensibilidade térmica e dolorosa por compressão do tracto espino-talâmico lateral.

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